C’est la plus grande famille de produits, initiés à la base par la société française Satelec®, avec son célèbre “Suprasson”.
On reprend ici la découverte de Paul Langevin et de son “triplet”, qui consiste en l’empilement de céramiques piezoélectriques serrées et mises en précontrainte entre deux masses métalliques pour éviter leur destruction. Les masses métalliques détermineront la fréquence de travail de l’ensemble (tout comme un diapason détermine une fréquence bien précise).
Un signal sinusoïdal ou carré, appliqué aux céramiques, les excitera avec une tension pouvant se monter à plusieurs centaines de volts, ce qui induira des contractions des pastilles de céramique de quelques microns. Ces contractions pourront être amplifiées mécaniquement par un “booster” (sorte de masse métallique cylindrique se rétrécissant en se rapprochant de l’insert), pour atteindre 200 à 300 µm en extrémité d’insert.
Pour bien fonctionner, la fréquence du signal électrique d’excitation des céramiques doit être en concordance avec celle de l’ensemble mécanique. Généralement, les fréquences de fonctionnement de cette famille de détartreurs piezoélectriques se situe entre 20 et 36 KHz.
Les détartreurs piezoélectriques, représentent la grande majorité des appareils installés en cabinets dentaires, avec des marques comme Satelec®, EMS®, Mectron®, NSK®, Dürr-Dental® etc.
Les inserts de cette famille piezoélectrique sont moins coûteux que ceux des familles précédentes, comptez donc autour de 80 € l’unité.
A ce propos, il est très important de vérifier régulièrement l’usure de ses inserts, qui ne sont pas éternels. Les fabricants ont aujourd’hui tous copiés
Satelec® qui a été le premier à proposer des cartes de contrôle de l’usure des inserts.
Il faut savoir qu’un insert usé ne fonctionne plus de manière optimale, il fait perdre de 20 à près de 100 % de puissance en fonction de son usure. En plus de sa perte de puissance, il vibrera de façon anarchique, ce qui entraînera aussi un travail plus long et fastidieux.
Les détartreurs à ultrasons peuvent se présenter sous plusieurs formes :
Intégrables dans les Units
Contrairement à une idée reçue, ils sont aussi performants que les appareils de table, à quelques restrictions près.
Appareils de table, à raccorder au réseau d’eau
Dans ce cas, il faut impérativement les raccorder après une vanne de coupure d’eau (si possible 1/4 de tour) et accessible facilement, pour la fermer tous les soirs. Il faut également se préoccuper de la pression d’eau d’alimentation, si vous ne souhaitez pas connaître un dégât des eaux, l’idéal étant d’essayer de récupérer l’eau de l’unit dentaire, après sa vanne de coupure.
Cette famille de détartreurs ne représente pas à mes yeux d’intérêt majeur. Problèmes potentiels évoqués ci-avant, câbles d’alimentation et de pédale, encombrement du meuble... Autant faire changer son module interne de détartreur dans l’unit par un modèle moderne : cette formule n’offre pas grand-chose de plus.
Appareils de table, avec réservoirs d’eau et/ou de liquides d’irrigation
L’encombrement de votre meuble se justifiant alors ! Il suffit simplement de le raccorder à une prise électrique. Ce type d’appareil permet une irrigation avec un simple bocal ou réservoir, où l’on peut mettre de l’eau, du sérum physiologique, de l’hypochlorite ou une solution médicamenteuse de son choix. L’idéal est un appareil à deux réservoirs (ou flacons) permettant le choix instantané de l’irrigation (différente en parodontie et en détartrage). Attention: il faut impérativement vider ou enlever les réservoirs le soir (plus encore les veilles de week-end) et installer un réservoir plein d’eau, afin de rincer les circuits. Faute de ce genre de précautions, vous connaîtrez par cœur le numéro de téléphone du SAV !
Appareils plus orientés Paro
La plupart des détartreurs des familles précédentes sont également adaptés au traitement parodontal, mais DürrDental® avec son Vector Pro, a délibérément choisi une spécialisation paro. Tout en ayant aussi la possibilité d’effectuer du détartrage, cet appareil avec lequel les inserts ne
se déplacent que dans le sens axial (parallèlement à la surface radiculaire) est également pourvu de poches de solutions d’irrigation très particulières.
Solutions: à base de particules abrasives de carbure de silicium (50 µm), pour effectuer des micro-tailles avec des inserts lisses ou à base de particules d’Hydroylapatite, utilisée comme “Polish”, pour éliminer les dépôts bactériens du biofilm de surface des implants et pour nettoyer et polir les surfaces radiculaires.
Appareils de Piezo-Chirurgie
Tout récemment, les ultrasons ont investi le domaine chirurgical, grâce aux puissances atteintes par les nouvelles générations d’appareils, et au développement fulgurant d’inserts spécifiques, et à l’adoption de l’irrigation similaire à celle des moteurs d’implantologie avec pompes péristaltiques de sérum physiologique et autres solutions médicamenteuses. Les “collections” d’inserts aujourd’hui disponibles chez certains fabricants sont impressionnantes et font l’objet de véritables catalogues exhaustifs. L’inox, les alliages spéciaux, le carbone, et même le diamant, sont utilisés dans leur fabrication, sans compter les formes les plus surprenantes !
Il existe aussi des inserts spécifiques permettant l’ostéotomie et l’ostéoplastie, l’élévation de sinus, les expansions de crêtes,... avec des possibilités de précision inégalées avec les autres moyens d’intervention.
Appareils mixtes de Chirurgie
L’assemblage d’un moteur de chirurgie avec un appareil de piezo-chirurgie était inéluctable, les fabricants toujours à l’affût d’innovation et soucieux d’éviter une multitude de tuyaux, câbles et pédales en salle de chirurgie, ont fait ce qui était évident: rassembler les deux matériels.
Avantages évidents: une seule pédale, un seul encombrement, les mêmes pompes péristaltiques pour les deux systèmes de chirurgie, même manipulation et programmations, etc. A cela s’ajoute l’avantage de disposer d’un véritable détartreur en salle d’OP, indispensable en parodontologie. Un autre très grand avantage (et non des moindres): ce type de matériel devient un véritable “Mini Unit” et il pourra vous permettre de travailler sur votre fauteuil, en dentisterie conventionnelle, le jour où vous serez en panne d’unit. En y adjoignant également votre aspiration autonome de votre salle de chirurgie, vous devenez alors “presque invulnérable”. Le prix à payer est conséquent et tourne autour de 10 000 €.
http://www.athenadental.fr/Satalec%C2%AE-D%C3%A9tartreur-P5-Newtron-XS-1676622.html
